我眼中的圣乔治医院五
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自16医院医院正式医院以来，双方在医疗人员、医疗技术及文化交流等方面开展多种形式的交流与合作，医院及两座城市的医疗卫生领域的共同繁荣与发展。同时建立定期交流访问机制，加强中英医疗界互相了解，促进学术交流。从而将更加优质、高端的医疗服务带给沧州百姓。
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医院医院之一，已有近年历史，是英国国家医疗服务体系（NHS）成员，NHS是全世界最大的免费医疗体系之一，因卫生成本低，健康绩效好为世界各国所称道。医院共有3个院区，床位1余张，员工余名，在英国排名第二。世界上第一例心脏起搏器手术在这里完成，第一例头颅CT扫描也是在此，这里心肺移植及腔镜手术和机器人手术也非常成熟。
人性化、精细化的医疗我叫李桂芳，是一名新生儿科医生，九月初在医院各级领导的大力支持下来到英国伦敦医院学习！时间过得真快，来到这里已经1个月多了，充实而又紧张，医院整体还是新生儿科专业都感触颇多！
关于新生儿科诊疗，最大的体会是：人性化、精细化、规范化，多学科协作简明高效。
首先是病房布局合理、人性化：新生儿科病房紧邻产房、手术室、儿外科、PICU，这种布局特别利于危重新生儿的抢救及病区间转运。病房分6个区域，3个NICU，1个highdependence病房，1个specialcare病房，（这两个病房是病情稍稳定者），还有5间母婴同室（宝宝出院前的过渡病房），共约平米，40张床位！根据患儿病情逐步调整病房过渡到出院，尽量避免出院后病情波动再次入院。
家庭参与的医疗令人感觉很温暖，很有爱！来圣乔治第二天，我跟随老师去手术室陪产，看到这样温馨的一幕：双胎剖宫产手术，医务人员做好一切准备，两个助产士双手托着已预热温暖的毛巾站在手术台旁，目的是尽早为娩出的婴儿包裹保暖，孕妇平静的躺在手术台上，面带微笑，丈夫就坐在手术台旁安慰陪伴，手术过程很快很顺利，根本没有看到孕妇紧张、恐惧的情形宝宝就出生了，这个特殊时刻，助产士建议父亲给宝宝剪断脐带，给宝宝录视频，拍照留作纪念，很感人，很温馨！
高危儿陪产很规范，很细致。如果是比较高危的妊娠，计划分娩之前一天产科和新生儿科高年资医生便会针对胎儿和孕妇情况有一个充分的沟通，做好预案，分娩当天高年资医生带领下级医师和护士到产房或手术室陪产，转运暖箱及必备抢救监护设备和新生儿科抢救车同时到位，孩子病情稍平稳后保暖、呼吸支持下转至新生儿病房，尽管整个距离不过10米，转运还是做的非常细，对于一些极早产宝宝这几米的平稳过渡也是非常关键的！相比而言我们的工作做的还比较粗糙，很多需要我们学和改进！
其次精细化的诊疗对我触动很大。这里极早产宝宝的救治水平很高！胎龄23周-28周，体重g-g巴掌大婴儿占到病人总数的一半，此类宝宝大多救治很成功。这里硬件设施完善，暖箱、呼吸机、监护仪、亚低温治疗仪、脑电图等仪器均为美国、德国、英国、瑞士、新西兰高端产品。疾病指南及操作流程制定非常细致，目前全英国遵照的是（NationalInstituteforHealthandClinicalExcellence）即NICEGuidance，涉及新生儿相关疾病指南就有多页，病房工作电脑上各种指南、文献随时可查，病房里还专门放置一本药品处方剂量供医护随时查阅以避免出现差错，医生早产儿UVC、PICC穿刺技术非常成熟，训练有素。同时这些宝宝的护理非常精细、人性化，各种表格记录就有十几种，涉及生命体征、各种仪器参数、营养及药物处方、喂养方式、乳品种类、出入量、各种检查结果、生长曲线等等。医生查房时查看这些表格一目了然，很实用。病程记录并不是很繁琐，重点突出，简洁明了。护士除了记录相应参数外还要写详细的护理记录。另外早产宝宝发育支持护理做的很棒，为给早产宝宝模拟子宫环境，护士会用松软的布料围一个非常舒适的“小鸟巢”，根据病情让宝宝或侧卧或俯卧或平卧或抬高头位等等，四肢摆放舒适，所有的插管管路和输液线路有序放置，多而不乱，病房灯光柔和，暖箱上覆盖各种温馨布罩，如果进行一些操作，再开启暖箱旁的小灯，病房也非常注意噪音管理，张贴一些“安静”提示牌，工作人员及家属说话声音都压的很低，各种仪器的报警音也刻意调低，所以噪音绝对不超标，即使上着无创呼吸机的宝宝，妈妈每日都可以进行1-2小时的袋鼠抱，暖箱旁有家属为宝宝买的可爱玩偶和书写的祝福卡片！被爱包围的宝宝很幸福！
最后多学科会诊是另外一大亮点。新生儿科与产科、外科、药剂科、麻醉科、放射科这几个科室工作密切相关，消化道畸形病人及慢性肺部疾病病人不少，每天都有药剂科医生和外科医生去病房查房并做常规记录。周五是固定的多学科会诊时间，所有大牌专家及其他各级医师除非值班都会参加，PPT形式汇报，时间不超1个小时，针对近期3-5例特殊病例的关键诊疗用简洁的语言表达出来，互相切磋、彼此学习，共同进步，简明而高效！所以对于复杂病情的新生儿抢救成功率很高！
总之，一个月的学习收获很大，无论是在治疗理念和思维模式上均受到很多启发，接下来的一段时间我会在关键技术细节及早产儿出院后随访和管理进一步学习，回国之后尽快将这些新的理念和知识运用到我们的工作之中，更好服务于我们的宝宝们！
供稿
李桂芳
编辑
沙莹倩
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