随队军医,才不只是发药员三剑客
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“今天王小刚去找张医生看病，张医生问你怎么了，王小刚当着张医生的面拿出手机说，你等下啊，我先百度下看需要什么药……”
“哈哈哈……”闲聊的几人无不捧腹大笑!
这个小故事虽然使用了化名，却是笔者亲历的真事。
01
张医生作为一名有着二十年军龄，即将面临自主择业的基层老军医，却遭到官兵如此调侃，对于医生的职业生涯来讲，是不幸的。
张医生的故事从一个侧面反映了基层军医的尴尬地位——大病看不了，转上级；小病不用看，开点药。
于是，基层军医有时真成了“发药员”的角色，要么背着药箱巡诊发药，要么坐在值班室开药。
“医生，感冒好几天了，能不能给点好药？”
“给你开几片白加黑吧，领导也用这个，回去多喝水，好好休息……”
很多基层官兵羡慕军医的这种“发药”生活，感觉他们比较清闲。我曾经也羡慕过，跟一名老乡经常开玩笑：“你看你一天过得多爽，等回到地方后再开个诊所，日子多舒坦啊！”
可老乡总是无奈地摇头笑笑，不作过多解释，或许他感觉我们不懂基层军医的无奈。
现在我开始懂了一些，是啊，医学是要吃大苦的学科，专业课基本都是厚厚的“大砖头”，好不容易把这些“砖头”啃完，毕业分配到基层却发现没有用武之地，感觉不到医生的价值和尊严，这种失落感是非常强烈的。
医者的专业技能要在诊疗病人的过程中得到锻炼，否则仅停留在理论层面，难以真正转变为治病救人的能力。
技术和知识几年不用，就会淡忘和荒废。
而基层部队多数是年轻力壮的大小伙，平时除了感冒发烧肚子疼，大病确实不多，等有了大病，基层又缺乏必要的设备和条件，医院送，基层军医自然就缺乏实践平台。
医学是认识、保持和增强人类健康，防治疾病，促使机体康复的科学知识体系和实践活动。
简单来说，医学就是维护健康的技艺和在健康丧失后使之恢复健康的技艺。其需要大量的临床积累，也需要辅助设备进行检查和治疗。
临床积累（即临床经验）需要通过诊治大量病种和病例来获得，而且需要高水平医生的指点帮带，而这些在基层部队无法满足，也就说基层军医缺少临床锻炼机会，其医疗水平很难得到提高。
同时，医学实践需要的各种检查或治疗设备，如B超、CT、磁共振、各种内镜等，在基层更是缺乏，从而加剧医院（医院）医生的水平差距。
02
出现目前这种境况，与部队总体长期处于和平环境有关，如果是在严酷的战场环境，官兵随时面临伤亡，在抢救“黄金一小时”内，一线的随队军医无疑是至关重要的。
可在平时，伤亡率低，时间不是很紧迫，一线军医的重要性自然得不到体现。
平时得不到体现，不代表转入战时不重要，这应该是大家，尤其是党委一班人需要清醒认识的问题。
随着人们生活水平的大幅提高，中国人对于生命和健康问题更加重视。加上独生子女已成为新时代官兵主体，年轻官兵在部队是战士，在家里却是“独苗”。
设想某天发生战事，如果出现大规模伤亡，尤其是受伤官兵得不到及时救治导致更多死亡，这样的消息一旦被敌人有意曝光，会很大程度动摇我方军心民心。
所以说，卫勤综合保障能力是部队战斗力的重要组成部分，领导要带头重视这部分战斗力，重视军医、尊重军医，因为他们是官兵关键时候的生命保障。
重视他们，就要给他们成长和锻炼的平台，除了让他们在提升单位卫勤能力方面当主角，并提供更多支持外，还要给他们本人提供更多进步机会。
03
近日，在一次座谈中，听到某集团军机关一名处长介绍他们的经验，医院和基层医疗单位的轮换机制，轮换既有短期，也有长期，及时选拔基层优医院任职，以便得到更多锻炼，医院一些业务素质过硬、综合能力突出的优秀医生到基层服务官兵。
笔者认为这是一种非常好的做法，说明只要想做事，就能立足一定的平台做成一定的事。
笔者一点建议是，要建立“基层部队——医院——总医院”的逐级轮换制度，用制度确保军医学员在毕业后，每三年至少有2医院学习锻炼的机会，八年内最好解决其选调问题，从基医院工作，对于不能解决的，给予其是否选择到地方发展的机会。
医院的优秀医生每三年也要完成一定到基层部队的帮带任务，使医疗资源循环流动起来。
这样能够让毕业的军医学员更有勇气到基层工作，也更能调动基层军医的积极性，让他们看到希望。
有的基层单位反映，对新毕业军医的规范化培训方案是有的，可是不大好落实，因为现在基层军医也很有限，有时这个营的军医休假了，还得从另一个营协调军医帮忙。如果军医工作一年，又出去学习一年，基层的卫勤力量也会更加薄弱。
所以说，这是个体系性的工作，需要上级机关统筹协调，确保基层军医能流动出去的同时，既有上级力量下点帮带，又有毕业的“新鲜血液”及时补充，而一旦真正推动起来，就会有一个良性循环。
04
当然，基层干部普遍面临一些困难，只是军医有个特殊性，就是部队医生和地方医生专业上的相通性，而地方医生的待遇是显而易见的，还有军医的技术确实需要更大平台锻炼。
我相信，大家都希望一线军医具备止血、清创、缝合这些基本功，能做一些基本的手术，这样才能确保战场上的伤员得到及时救治。而目前多数军医学员毕业时，基本停留在掌握书本知识的阶段，如果不多到医院学习锻炼，是很难具备和保持这些能力的。
军医的技术能够得到更多提升，也是惠及所有官兵的好事。如果我们不主动想事谋事，进一步调动基层军医的积极性，提升他们的技能水平，等哪一天上了战场，官兵身边的军医还是只会发药，我们只能靠“百度”求医，那后果是不堪设想的。
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