过期的退烧药,能留着应急用吗
由于近期“阳性”患者增多，退烧药等药品的需求量直线上升，一些人翻开家里的药箱可能才发现：药过期了。
一些网友发帖求助：布洛芬过期了，到底能不能吃？
《生命时报》采访专家，告诉你过期药是否还能再用，并教你几招判断变质药物。
受访专家
医院药学部主管药师牛一民
医院药学部副主任药师刘珏
浙江大医院药学部主管药师陈萌
为什么不建议吃过期药？
《中国家庭过期药品回收白皮书》显示，我国有80%以上家庭没有定期清理药箱的习惯，全国一年因此产生的过期药品约1.5万吨。
和食品、日用品等消耗品不同，药品由于保质期短、不经常用等原因，并不适合囤。
过期药品到底能不能吃，取决于药效和安全性两点。过期药品的有效成分含量降低，可能导致病情无法缓解，还有产生有害成分，增加不良反应的风险。比如：
抗生素过期会造成细菌耐药；磺胺类、青霉素类药品过期，容易引发过敏和休克；中成药类，尤其是冲剂、蜜丸等药品，放置过长时间，在一定温度下会发生肉眼难以识别的霉变。
医院药学部副主任药师赵宁接受央视某栏目采访时提醒，药物过期一天也不要吃，无论药品外观有无变化，只要过了保质期，就一定要处理掉过期药品。
建议大家不要冒险服用过期药品，把不确定的隐患降到最低。中药材也有保质期，药材成分虽然不会变，但微生物数量等变化，人的肉眼根本鉴别不出。
此外，需要澄清一个误区，不是只要药品在保质期内就可以放心服用，因为药效受储存条件影响。如果保存不当，即使在“有效期”内，也可能变质。
看几点判断药物过期
储存条件改变、光照和高温都可能让开封后的药品有效期缩短，平时应该定期检查家里的药箱，以下几个方法能初步判断药物是否过期：
看主要观察药品有无变色，适用于各类药物。
白色药片变黄、变黑、变红或出现霉点或斑点，均表示药品已变质失效，不可再服，比如维生素C氧化后易由白色变成黄色。
糖衣片失效时外层糖衣常会破裂，出现斑块或斑点，还会发生自溶、变黑或发霉。
眼药膏及其他药膏出现明显变干、变稀、变色、水油分离等，就不可再使用。＋
捏胶囊极易受潮，捏着如感觉有明显软化、破裂、漏油等，不宜服用。
闻栓剂、药片、胶丸等，闻一闻有无臭味或异味。
阿司匹林等片剂受潮后会产生浓烈酸味，对胃肠道刺激性大大增加，因此不宜再服用。
颗粒剂、冲剂和糖浆剂失效时往往会出现异味，比如发酵味、臭味。
胶丸往往很难从颜色判断其是否变质，但如果有油味，就最好不要服用了。＋
触糖衣片和胶囊剂，如果药品摸上去相互粘连，则不宜服用。
摇悬浊液、口服液、糖浆，眼药水、滴鼻剂等，摇一摇是否有沉淀，如药液中有结晶、絮状物或见浑浊，则不可再使用。
以下总结不同药片剂型的变质表现：
药品容易受到光线、温度、湿度、微生物的影响与破坏，开封后，最好能够放在阴凉干燥处，一定不要放在潮湿场所，如浴室、厨房。
药品开封后尽量短时间用完，若需要长期存放，要在包装上注明开封时间，以便下次使用时判断是否过期。
家庭备药遵循5个原则
药物虽然不能大量囤，但准备一些常用药依然是必要的。除此之外，存放环境也是防止药物过期或提前变质的重要条件。建议大家记住几点：
1
少量备用的几类药
常见药：感冒药、退烧药、止痛药（如对乙酰氨基酚、布洛芬等）；
应对蚊虫叮咬及抗过敏药物：如风油精、炉甘石洗剂、氯雷他定等；
应对急性腹泻的药物：盐酸小檗碱片、蒙脱石散等；
外用药：创可贴、碘酒等；
心绞痛药物（有老人的家庭）：硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片。
这些药少量备用即可，一旦出现不适症状，对症应急处理医院接受诊治。
2
存储条件特殊药物不能囤
存储条件在药品说明书上会标明，可分为以下情况：
常温：指存放药品的环境温度范围在10℃~30℃；
阴凉处：指存放药品的环境不超过20℃；
凉暗处：指存放药品的环境需避光并且温度不超过20℃；
冷藏：指存放药品的环境温度范围在2℃~10℃。
不当保存有可能导致药物未到有效期即失效。
3
用药前，先观察药物性状
用药前，还应特别留意药品的性状是否发生变化，仔细辨别药品是否受潮软化、变质（如出现发霉、异味、结块、粘连、产生气体、絮状物、沉淀物、变色）等，如有发现药品性状发生改变，即使在有效期内也不能使用。
4
液体制剂开封后存放不超4周
液体类如注射液、眼药水、糖浆等，因为生产工艺决定了其药物成分比固体状态更不稳定，易受外界环境影响。
目前，年版《中国药典》对此已有明确规定：多剂量的眼用制剂（眼膏、滴眼液等）、鼻用制剂、涂剂、涂膜剂等开启后使用期最多不超过4周。
冲洗剂开启后应立即使用，超期即使未用完也应弃用。
5
慢病患者存药量以一个月为宜
患有高血压、糖尿病、冠心病、脑梗、肿瘤等疾病的人群，需要每日服药控制病情，医院通常可开出一个月的药量。
慢病患者按时就诊，根据病情变化由医生来帮助调整药物，才是有效控制疾病的方法。
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