医院公开发告知书,医药代表被四禁凭什

近日，天津市卫计委印发医药代表接待办法，以严格限制医药代表活动。医院也积极响应政策，向药械生产经营企业及配送企业发出告知书，提出了四个严禁。据了解，天津市医药代表几乎停止工作，医院的接待准备中。至于是否能顺利备案还不得而知，但可以预见的是药企的营销方式必须转型调整了！

医院发告知书

近日，朋友圈曝出一张医院发出的致天津各医药公司的一封告知书。告知书对各药械耗材等生产经营企业及配送企业提出严厉要求，提出了四个严禁：

严禁企业以任何名义或形式给予医务人员回扣、捐赠及其他不正当利益；

严禁生产经营医院各部门等医疗诊疗重点区域活动，确医院医务处批准；

严禁未经事先备医院开展业务；

医院职工索要为商业目的统方。

医院将按照上级规定建立医药代表的诚信记录档案，主要记录医药代表在医疗卫生机构的诚信守规行为和违规不良行为。对违反上述规定的企业一经查实，终止合作关系。

并要求配送企业负责告知相关生产企业及代理商上述事项，该告知书于5月22日发布并生效，同时还附上了医药代表备案表。

各地均已行动

近日，医院已经启动药企代表预约备案系统。医院来访预约登记流程，药企代表来访需经过注册、登录、来访申请、来访纪要四个步骤。

基本流程与上海此前发布的《上海市医疗卫生机构接待医药生产经营企业管理规定》中规定的“三定一有”一致：定时间、地点、人员，有会议记录。

据沪上悘药人消息，5月30日下午，医院与各品种“签订廉洁自律承诺书”、“医药代表备案”工作启动。

日前，虹医院医院通知各品种于5月31前与该院签订一式三份的“廉洁自律承诺书”，并同时提供“一寸、两寸照片各一张及身份证复印件”进行医药代表备案。

根据年8月上海市印发的医药代表登记管理试行办法(征求意见稿)来看，凡是在上海市医疗机构开展工作的医药代表，都应当进行登记备案。医药代表登记的事项，包括医药代表姓名、性别、身份证号码、学历水平、从业年数、联系电话，以及所属药品生产企业的名称、工商住所地、法定代表人名称等事项。

据浙江在线报道，浙江拱墅区在基层医疗卫生机构推出规范接待医药代表来访制度，将医务人员与医药代表的业务交流纳入公开透明的全员全程监督范围。今后，医药代表到拱墅区进行学术推广活动将在“规定时间、规定场所、专人接待”的要求中进行。

80多名医药代表参加了拱墅区卫计局组织的“构建廉洁医商关系大会”。会上，医生代表宣读并签订了《廉洁行医承诺书》，医药代表们签署了《医药代表规范从业倡议书》。

据了解，目前拱墅区内的8家社区卫生服务中心及区疾控中心皆已设立专门人员接待医药代表。接待小组成员主要由每家社区卫生服务中心的业务院长、药剂科科长、临床医院的廉情监督员构成。

中心设有专门的接待场所，并开启监控。一般每月接待不少于2次、每次接待不少于2人，同时需登记下接待内容。来访的医药代表须佩戴专用工作证，如需开展学术推广活动的要向纪检组报备。

医药代表将何去何从？

继年12月24日央视新闻曝光上海、湖南两地6医院的回扣事件之后，今年5月28日央视再次曝光天津治理医药购销回扣事件，6人被处理，揭示了行业中一直存在的顽疾。

而5月21日，天津市卫计委就印发了医药代表接待办法，以严格限制医药代表活动。同时，天津市委书记也对此作出了指示，并剑指药械采购环节。

此次天津出台的《办法》与上海相比，对医药代表活动的严格限制与监控有过之而无不及。对于接待方式，上海是“三定一有”：定时间、定地点、定人员，有记录。而天津则是“三定两有”：定时间、定地点、定人员、有记录、有流程，比上海多了一个“有流程”。

据圈内朋友称，天津的医药代表已于一周前就全部停止活动，正在与医疗机构进行登记接待的工作准备中，推算了一下时间，也就是5月21日发布接待办法后的事。

那么，等待备案的医药代表，真的能顺利备案吗？备了案又能真的见得到医生吗？

据说全国有万医药代表，这其中绝大多数是代理商的医药代表，虽说国家版备案制允许MAH(生产企业或拥有药品批文的等持牌人）通过授权的方式让代理商的医药代表行使MAH学术推广的职能，但出现问题，MAH要负连带责任。因此授权非常谨慎，估计备案制一旦落地，一些代表将无法获得合法的备案资格。

据中华医师协会数据显示，全国执业医生不过万人，而代表却有万人，后者数量大于前者，并且一人要负责多个医生的推广工作，势必造成医生难以腾出时间见每一位代表。医院不是医药公司，医生不是采购经理，不可能天天开门迎客，按照通例一般是每周固定半天时间接待医药代表，这样一来，很多代表合法合规见上医生一面都难。

就算医药代表真正见到医生，进行了拜访，但如按天津《办法》规定的需要业务科室和临床科室负责人2人以上同时在场，接待地点上方还有悬挂的能够保持90天记录的摄像头，医药代表能够进行什么行之有效的学术推广和技术咨询？可以预见的是营销方式已经到了调整的时候。

来源：医药云端工作室云中鹿

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