何邦平药品安全你该注意哪些事

作者：何邦平(由右至左，第一排第一位)，拍摄于年8月北京全国学术研讨会

近日，我在住宅附近公园散步，碰到面熟的老郭和老朱，他们正在谈论着：现在药品种类繁多，家里备用药品也多，不知道是怎么选择?怎么安全合理用药?老郭对老朱说：“何主任是二军大临床药理学专家，请他给我们讲一讲，……。”对此，我倍感荣幸。

药品安全，既是个老话题，又是个新话题。近年，国家频繁推出政策，都是围绕“安全用药、合理用药”，即安全、有效、经济，旨在“促进药学学科发展，规范临床用药行为，遏制不合理的处方，避免药物毒副作用，提高临床医疗质量，实现公众健康需求。”

药品安全十大核心

1、优先用基本药物。

2、用药应循序渐进。遵循能不用就不用、能少用就少用、能口服就不肌注、能肌注就不输液原则。

3、到正规药店配药。购买药品时，注意区分处方药和非处方药，处方药必须凭执业医师处方购买。

4、仔细阅读说明书。特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应、药物间的相互作用等。

5、减量停药遵医嘱。处方药要严格遵医嘱，特别是抗菌药物、激素类药物，不能自行调整用量或停用。

6、正确认识副作用。任何药物都有不良反应，非处方药长期、大量使用也会导致不良后果。

7、特殊人用药谨慎。孕期、哺乳期妇女，儿童、老人，有肝脏、肾脏等患者，从事驾驶、高空作业等患者。

8、存放有序且妥善。防止因存放不当导致药物变质或失效；谨防儿童及精神异常者接触。

9、接种疫苗防传病。接种疫苗是预防传染病最有效、最经济的措施，国家免费提供一类疫苗。

10、别把保健品当药。保健品是非药品，作用力度很微弱，达不到治疗效果。即，保健品不是药品，不能代替药品治疗疾病。

药物混吃应遵医嘱

既患高血脂又患慢性胃炎，每天都得服用两种药，一直疑惑降脂药和胃炎药是否可以同服？是否有相互作用？其实，降脂类药与抑制胃酸药，例如奥美拉唑等药品，都是在肝脏代谢，若这两种药品同时服用，会减缓代谢。

为了最大限度避免药品的相互作用，两种药品的服用最好应间隔为1小时。这就好比高架上三车道变两车道，两车相遇，总有先后顺序。原本单服一种药也许2小时见效，同时服用了这两种药可能得3小时才见效。另外，药是三分毒，由于药物代谢减缓，其停留在人体内的时间增加，毒副作用也会有所上升。因此，患有多种疾病的患者在服药时一定要事先与医生有效沟通，按照医嘱服药，不可自行用药。

“安全用药”，事实上包括很多“学问”。比如，面对五花八门的各类药品，该如何选择很重要；药品说明书中标注的“一日服用三次”是否就是指早、中、晚餐时服用？忘记服药时应当如何补救等。但是，大部分患者都不清楚其中的道理，存在诸多用药误区。

有些患者服药时喜欢喝少量的水，有的则习惯用热水送服。那么送服药物的水量、水温是否有讲究？人体口腔的温度为36.2～37.2℃，此时味觉神经的感觉最灵敏。如果送服药物的水温或汤药的温度与此温度接近，吃药更容易感到苦。温度37～38℃时，味觉神经不太灵敏，苦味就会减弱。中药的汤药高于38℃时，如果不能把握好温度，可能会烫伤口腔黏膜。因此，服药时将水温控制在20～36℃之间。

老人用药注意细节

1、慢性病要定期就诊。有些老年人，凭着自己多年看病吃药得来的一知半解或道听途说的“他人经验”给自己开处方，这样做法隐患很多，弊大于利。对待疾病不可掉以轻心，特别是被医生怀疑为肿瘤、冠心病等时，更不能存有侥幸心理，以免延误治疗时机。

2、看病要有全科意识。老年人由于年龄，各器官功能衰退，同时患有多种疾病的可能性增大，而老年人通常是哪儿不舒服就看哪科，专科医生往往也只看本科病种，缺少全科意识，这样对老年人十分不利。

3、别把心理事不当病。退休前后生活的变化，使70％的老人存在着不同程度的心理问题。老年人出现心理问题时及时看心理医生，进行心理调整，多与人沟通，是最有效的解决方法。

4、吃药不能听广告词。老年人既担心自己有病，医院检查出病，就自己看广告买药。结果常常是药不对症，花了不少冤枉钱，也没有治好病。因此，吃药最好听从医生的意见，对症下药才能药到病除。

5、药剂量疗程遵医嘱。许多药物长期服用，会带来严重的副作用。很多老年病患者都需要终身用药，按医嘱服用。选择安全、可靠的药物，并在医生指导下，对长期服用的药物定期进行适当的更换。

6、既少花钱又看好病。医院挂专家门诊号，挂号费虽然贵一点，但可以避免误诊和漏诊。对于患高血压、糖尿病等，医院。

儿童用药

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