这些ldquo老药rdquo竟然

作者：常怡勇

编辑：寸心

医院皮肤科李主任讲，今年冬天和往年一样，脸、耳、手等暴露部位发生习惯性冻疮的患者不少。但与往年相比，脚部冻疮明显增多，而且多是年轻女性。

原因是，现在冬季女性穿长筒靴的比较多。很多人不明白：我这靴子挺暖和的，怎么会发生冻疮？

专家说病

穿长筒靴诱发冻疮原因有二。

一是因为长筒靴靴筒的长度大约是36厘米，把它穿在脚上，透气性相对较差。脚上约有25万个汗腺，远远超过身体其他任何部位。

行走后，脚步分泌的汗水在透气性较差的长筒靴中，根本无法及时挥发，这就给脚部造成一个潮湿阴冷的环境。

由于局部的汗液不能够及时的蒸发，汗液的蓄积可以使皮肤的散热加快，加之冬天寒冷，使得脚部皮肤的热更容易散失掉。

二是因为在冬季，脚部末梢部位本来就供血不足，而长筒靴大多紧裹在腿上，这样就会直接导致脚部受到压迫，使血液循环更加不畅。

肢端的温度是由血液带来的，由于血流变慢变少，甚至有的时候有一些轻微的血栓形成，这样就更容易形成冻疮。

用药指导

对于冻疮初起，可用尖辣椒煎水涂搽皮肤，增加血液循环。也可用尖辣椒6克切成细丝，用60度白酒30克，浸泡10天，去渣过滤，即成辣椒酒，一日涂搽3～5次。

冻疮尚未溃烂，也可用生姜10克切细捣烂，浸在烧酒内4～5天，滤去姜渣，用棉球蘸取搽患处，或将食醋煮热，趁温湿敷，一日2～3次。

冻疮已经溃烂，可用芝麻15克，花椒9克，杏仁10个，混合后在锅内炒黄，研成细末，用猪油调匀，涂于患处。

近年来发现，不少“老药”对冻疮有治疗作用

硝苯地平：有人治疗冻疮患者例，口服硝苯地平10毫克，每天两次，多数患者用药后72小时奏效，疼痛和痒症状3～5天消失，效果很好。

硝苯地平治疗冻疮的机制目前尚不清楚，但经仪器检测皮肤血流变化发现，治疗后患处皮肤血流量平均增加%。

实验和临床观察认为，作用可能与本品能部分抑制α1肾上腺素受体，使皮肤血流量增加，或与抑制5-羟色胺(5-HT)等致敏物质的释放和抑制血小板的聚集和释放有关。

山莨菪碱(-2)：口服山莨菪碱5～10毫克/次，3次/天，或肌注10毫克/次，2次/天，或外用0.3%～0.5%的软膏，治疗冻疮很有效，且治愈时间多在7天内。对有溃疡形成者应与抗生素联用。

肝素冻疮膏：系肝素钠与维生素E组成的复方制剂。肝素具有抗凝作用，可降低局部血液黏度，配合维生素E治疗冻疮，疗效较樟脑类制剂好。

双嘧达莫乳霜：双嘧达莫（潘生丁）有扩张血管、抗血小板聚集的作用。有人用此乳霜治疗例冻疮患者，经5～7天，痊愈例，效果很好。

七厘散：适合治疗未溃冻疮。取七厘散适量，加白酒少许，调成稀糊状，摊在消毒纱布上，敷贴患处，每日早晚各换药１次，连续用药3～5天，能消除红肿硬结，使冻疮痊愈。

跌打丸：适合治疗未溃冻疮。取跌打丸3～5粒，捣碎，用白酒少许，调成稀糊状，外敷患处，用纱布覆盖，胶布固定，每日早晚各换药１次，连续用药3～5天，能使红肿退、硬结消，冻疮得愈。

伤湿止痛膏：适合治疗未溃冻疮。先用温开水清洗患处后，另取红辣椒末少许撒在伤湿止痛膏的中央，贴在患处，每天换药1次，连续用药3～5天，可加快冻疮痊愈。

云南白药：适合治疗已溃冻疮。取云南白药粉末适量，撒在冻疮溃烂处，一日3次上药，不需敷料覆盖，连用5～7天。

京万红药膏：适合治疗已溃冻疮。患处进行常规消毒后，取京万红药膏适量，涂在冻疮溃烂处，用纱布覆盖，胶布固定，每日换药１次，连用5～7天，有止痛消炎、生肌解毒作用。

樟脑制剂：樟脑具有扩张血管的作用，常常与辣椒酊、桂皮油、冰片、颠茄酊、苯酚等组成冻疮膏、冻疮涂膜等复方制剂，治疗冻疮有一定疗效。

蛇油冻疮膏：此药用途范围广，由冻疮引起的红肿、疼痛、痒、干裂、溃疡均可使用，效果良好。

治疗冻疮例，经3～5天，痊愈例；经5～7天，痊愈7例。使用前，将冻疮患处用温开水加少量食盐浸泡15～20分钟，擦干，取蛇油冻疮膏均匀涂于患处，轻揉2～3分钟，每日4次。

十滴水：将冻疮患处用温水浸泡洗净后，用干净的棉球或纱布蘸上十滴水，反复擦拭患处至发热，早晚各一次，一般三五天即可见效。

冻疮初起时使用效果更佳。对已形成溃疡或继发感染者，用十滴水的稀释液（相当于原液的2‰）浸湿纱布外敷，2次/天，每次20～30分钟，也有很好的收敛作用。

也可先用红霉素软膏涂擦，待炎症消散后再用十滴水来治疗。

另外，冬天出远门时，用十滴水擦在易冻伤部位，亦可御寒防冻。

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